שלח לחבר
הדפס
עבודה טיפולית עם הורים
עבודה טיפולית עם הורים – עופר ספיר ורוני מרץ
אנשי מקצוע רבים העוסקים בטיפול בילדים מוצאים עצמם לעיתים קרובות שואלים שאלות על אופן עבודתם ועל התהליך הטיפולי.
בתכנית לטיפול דינמי בילדים אנו לומדים, מרחיבים ומעמיקים את הידע וההמשגה על טיפול דינמי, תוך-כדי ליווי המטפלים בנסיונות השונים שלהם להבין את עצמם, את המטופלים ואת התהליך הטיפולי. בתכנית אנו לומדים על הטיפול הדינמי בילדים מזוויות שונות. אנו עוסקים בסוגיות טיפוליות שונות כמו תחילת טיפול, משמעות המשחק, טכניקת ה- play therapy, הקשבה טיפולית ועוד, לצד לימודים תיאורטיים מעמיקים בתיאוריות יחסי האובייקט. אחד הנושאים המרכזיים הנלמדים בתכנית הוא נושא המעסיק מטפלים בילדים רבים והוא נושא העבודה הטיפולית עם הורים.
כשמדובר בטיפול בילדים אין טיפול בילד ללא מעורבות כלשהי של ההורים בין אם רק באישורם והסכמתם לטיפול ועד לעבודה טיפולית דינמית תהליכית ומעמיקה עימם. ההורים הם אלו שלרב יפנו למטפל ובד"כ הוא יפגש עימם לפני המפגש הראשון עם הילד.
לעיתים הטיפול בילד יעשה כלל מבלי לפגוש בו אלא רק במפגשים עם ההורים. נבחר לעשות זאת לרב כשמדובר בילד מאד צעיר, כשמדובר בעיקר בקושי באינטראקציה בין ההורים לילד, כשהקושי נעוץ בעיקרו בדינמיקה ההורית או כשהילד אינו מוכן או מסוגל להגיע לטיפול.
גם כאשר הפגישות הטיפוליות הן בעיקרן עם הילד הרי שעם ההורים נעשית הברית הטיפולית וחשוב שישמר הקשר עימם, במידה זו או אחרת, לאורך כל הטיפול.
שלב ההכרות עם ההורים
בשלב זה המטפל פוגש את ההורים מספר פגישות לשם קבלת אינפורמציה ויצירת קשר טיפולי. מטפלים רבים מתקשים לפנות עצמם רגשית להפגש עם ההורים, המרחב הטיפולי שלהם מצטמצם לשאלות אינפורמטיביות והמפגש לובש אופי טכני. המטפל מתקשה כך להיות עם ההורים ועסוק בעיקר אילו שאלות הוא עדיין לא שאל בעוד ההורים 'נכנסים לתפקיד' ספקי האינפורמציה, למעשה לא נוצר מפגש.
במפגשים הראשונים עם ההורים חשוב להקשיב להם, לשמוע מה מעסיק אותם, עם מה ואיך הם מגיעים. האינפורמציה חשובה אך לא באופן טכני אלא עד כמה שניתן שהאינפורמציה תהיה מחוברת לחוויות. ננסה להקשיב כיצד הם מבינים את ילדם ואת העובר עליו, כיצד הם תופסים אותו. נקשיב מהי החוויה ההורית שלהם, עם ילד זה ועם שאר ילדיהם, כיצד והאם החוויה ההורית משתלבת בחוויה הזוגית ומהי עבור כל אחד מהם בנפרד.
שלב ההכרות עם ההורים הוא מאד מהותי בטיפול. ברגעים ראשוניים אלו נוצר הקשר ומתאפשר האמון שהוא כה חיוני לתהליך. זהו שלב בו אנו פוגשים את ההורים אך לא פחות חשוב מכך – הם פוגשים אותנו. חשוב שיוכלו לחוש את הפניות שלנו אליהם, את היכולת שלנו להקשיב להם, להיות עימם ללא שיפוטיות וביקורת. האופן בו ננהג עימם יוכל לחזק או להחליש את בטחונם בנו ולהכתיב את המשך הקשר. מאד חשוב שנתייחס באמפטיות לחוויות שלהם, לקשיים שהם חווים, בצרכים שלהם ובהתמודדות הנדרשת מהם ולא נהיה רק עסוקים בילד.
עלינו גם לזכור שהילד הוא עולם ומלואו, בודאי עבור הוריו, ולא להיות עסוקים באופן מצומצם רק בבעיה או בסימפטום. נבקש להכיר את הילד מבעד עיניהם של הוריו, ללמוד על הקשר שלהם עימו וכיצד הם תופסים אותו. מה הם הקשיים כמו גם מהם החוזקות ומכלול התכונות והאיפיונים שלו. נשאל ונקשיב למשאלות שלהם עוד טרום לידתו, למהלך ההריון הן מבחינה פיזית והן רגשית, הלידה וההתקשרות לאחריה ונתעניין באינפורמציה התפתחותית אקטואלית.
ישנן מספר אפשרויות באשר למפגש הראשוני עם ההורים. ניתן להתחיל במספר מוגדר של מפגשים עימם ורק לאחריהם להפגש עם הילד, או להתחיל לראות את הילד במקביל. לא משנה באיזו אפשרות נבחר, לאחריה נפגש עם ההורים ונציע להם את המסגרת שאנו חושבים שמתאימה לתהליך הטיפולי. יש הרבה חשיבות לכך שההורים יהיו שותפים לתהליך אולם עלינו להקשיב האם הם מעוניינים ועד כמה הם מסוגלים לכך. לעיתים נתחיל באופן מסויים ונאפשר שינוי במהלך הזמן. נקדיש תשומת לב האם המשפחה הזו זקוקה לשמטפל אחד יפגש עם הילד ואחר עם ההורים בנפרד או שיש דווקא חשיבות לכך שאותו מטפל שנפגש עם הילד יפגש גם עם ההורים.
אין זה דבר קל להביא ילד לטיפול. הורים רבים חווים פגיעות קשה שמחייבת הרבה רגישות והכרה מצידנו. הורים יחוו לעיתים אכזבה ותחושת כשלון. לעיתים מתוך קושי זה הורים יגיבו בהתנערות מלהיות שותפים בטיפול ויפנו כלפינו את המשאלה כי 'נתקן' את הילד מבלי שהם יהיו מעורבים, מבלי שיאלצו להיות במגע רגשי עם התחושות הקשות שקשיי הילד מעוררים בהם. המצוקה והחשיפה בה נמצאים ההורים מעוררת לעיתים קרובות דינמיקה של אשמה והאשמה. ההורים יפנו האשמות כלפי המערכת החינוכית, האחד כלפי השני, כלפי הילד ואף כלפינו. חשוב שנוכל להקשיב לפגיעות, לכאב ולחרדה שמסתתרים מתחת להאשמות אלו.
הקשר הטיפולי עם ההורים במהלך הטיפול
הקשר הטיפולי עם ההורים במהלך הטיפול הוא נושא מרכזי בשיעורים העוסקים בעבודה הטיפולית עם הורים. להלן נתייחס למספר נקודות שיכולות לתת הצצה לנושא.
הקשר הטיפולי עם ההורים מתקיים על ציר מהדרכת הורים ועד עבודה טיפולית עם הורים. בקצהו האחד של הציר נמצאת הדרכת ההורים בה הילד נמצא במוקד והעניין שלנו הוא בהתפתחות ובקשיים שלו. במפגשים אלו המטפל במשותף עם ההורים מנסים להבין את הילד, את היחסים בינהם. בקצה האחר נמצא קשר טיפולי בו ההורים מטופלים בפני עצמם. במפגשים אלו הקשר עם המטפל הוא מרכזי. ההורים מביאים את עצמם, נושאים מהעבר, נושאים מהזוגיות ואנו נהיה עימם בהתאם להיכן שהם נמצאים ועם מה שהם באים. כמובן שאנו מתארים כאן ציר סכמטי בלבד בעוד שבפועל המפגשים שלנו עם ההורים יכולים לערב מפגשים אלו לצד אלו.
על מנת שהמטפל יוכל לקיים מפגשים משמעותיים עם ההורים עליו לעבוד עם עצמו, בטיפול שלו או בהדרכות, על ההורות שלו, על ההורים המופנמים, יעבד את המקום שלו מול הורים הן כילד והן כמבוגר. לצד ידע מעמיק על תהליכים ויחסים בין הורים וילדים, אנו עוסקים בתכנית לטיפול דינמי בילדים בנושאי בהעברה בין דורית, במשאלות ובפנטזיות ההוריות, בצרכים והשלכות של הורים.
המטפל הנפגש עם הורים נעזר בידע שלו על עולמם של ילדים, התפתחות ויחסי הורים-ילדים. הוא מגבש מרחב לחשיבה מתוך ההכרות עם ההורים ועם הילד ומתוך היותו חיצוני למערכת המשפחתית.
